Comparer les garanties
Les garanties de plusieurs contrats côte à côte, poste par poste.
| Poste | Formule type Confort 58,00 €/mois |
Formule type Essentielle 32,00 €/mois |
Formule type Premium 96,00 €/mois |
|---|---|---|---|
| Consultations & soins médicaux | |||
| Consultation médecin généraliste | 150 % BR (non-OPTAM 130 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Téléconsultation généraliste | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Consultation spécialiste (ophtalmo, gynéco, dermato…) | 200 % BR (non-OPTAM 180 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Avis ponctuel de consultant (APC) | 200 % BR (non-OPTAM 180 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Consultation cardiologue | 200 % BR (non-OPTAM 180 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Consultation psychiatre | 200 % BR (non-OPTAM 180 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Consultation pédiatre (enfant < 6 ans, majorations incluses) | 150 % BR (non-OPTAM 130 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Consultation sage-femme | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Séance psychologue « Mon soutien psy » | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Pharmacie | |||
| Médicament remboursé à 100 % (irremplaçable) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Médicament remboursé à 65 % (SMR important) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Médicament remboursé à 30 % (SMR modéré) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Médicament remboursé à 15 % (SMR faible) | 100 % BR | 100 % BR | 100 % BR |
| Médicament non remboursé / prescrit non remboursé | 50 € / an | — | 100 € / an |
| Hospitalisation | |||
| Frais de séjour (établissement conventionné) | 100 % BR | 100 % BR | Frais réels |
| Honoraires chirurgien / anesthésiste | 200 % BR (non-OPTAM 180 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| Forfait journalier hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Chambre particulière | 60 € / acte | — | 100 € / acte |
| Lit accompagnant | 30 € / acte | — | 50 € / acte |
| Dentaire | |||
| Consultation chirurgien-dentiste | 100 % BR | 100 % BR | 200 % BR |
| Soins dentaires (carie 1 face) | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Détartrage | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Couronne 100 % Santé (panier sans reste à charge) | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Couronne tarif maîtrisé (céramo-métallique molaire…) | 300 % BR | 125 % BR | 500 % BR |
| Couronne tarif libre (céramique intégrale…) | 250 % BR | 125 % BR | 450 % BR |
| Implant dentaire (hors couronne) | 300 € / an | — | 1 000 € / an |
| Orthodontie enfant < 16 ans (par semestre) | 200 % BR | 100 % BR | 400 % BR |
| Orthodontie adulte (non remboursée) | 200 € / an | — | 500 € / an |
| Parodontologie (non remboursée) | — | — | 300 € / an |
| Optique | |||
| Lunettes 100 % Santé (classe A, verres simples) | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Monture (classe B, tarif libre) | 100 € / an | 50 € / an | 100 € / an |
| Verres simples (paire, classe B) | 150 € / an | 50 € / an | 220 € / an |
| Verres complexes / progressifs (paire, classe B) | 300 € / an | 100 € / an | 600 € / an |
| Lentilles remboursées (forfait annuel / œil) | 100 % BR + 100 €/an | 100 % BR | 100 % BR + 250 €/an |
| Lentilles non remboursées | 100 € / an | — | 250 € / an |
| Chirurgie réfractive (par œil) | — | — | 500 € / an |
| Aides auditives | |||
| Aide auditive 100 % Santé (classe I, par oreille) | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Aide auditive classe II (par oreille) | 100 % BR + 400 €/an | 100 % BR | 100 % BR + 1 000 €/an |
| Auxiliaires médicaux & transport | |||
| Séance de kinésithérapie | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Acte infirmier (AMI 1) | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Séance d’orthophonie | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Transport sanitaire (ambulance, VSL, taxi conventionné) | 100 % BR | 100 % BR | 200 % BR |
| Semelles orthopédiques (pointure > 37) | 150 % BR | min. légal | 300 % BR |
| Analyses & imagerie | |||
| Analyses de biologie (prise de sang…) | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Radiologie / échographie | 150 % BR (non-OPTAM 130 %) | 100 % BR | 300 % BR (non-OPTAM 200 %) |
| IRM / scanner (acte lourd) | 150 % BR | 100 % BR | 300 % BR |
| Médecines douces & non remboursées | |||
| Ostéopathe / chiropracteur | 30 € / acte (3/an) | — | 50 € / acte (5/an) |
| Psychologue (hors Mon soutien psy) | 30 € / acte (3/an) | — | 50 € / acte (6/an) |
| Acupuncture, sophrologie, naturopathie… | 25 € / acte (2/an) | — | 40 € / acte (4/an) |
| Diététicien / nutritionniste | 25 € / acte (2/an) | — | 40 € / acte (4/an) |
| Pédicure-podologue (hors diabétique) | — | — | 30 € / acte (3/an) |
| Autres postes | |||
| Cure thermale (forfait soins) | 150 % BR | 100 % BR | 200 % BR + 150 €/an |
| Vaccins non remboursés | 30 € / an | — | 80 € / an |
| Contraception non remboursée | — | — | 60 € / an |
| Sevrage tabagique (substituts) | min. légal | min. légal | 80 € / an |